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低钠盐可预防中风

日前在2021年欧洲心脏病学会年会上公布并发表在《新英格兰医学杂志》的最新突破性研究显示,用低钠盐替代食盐,可降低高血压患者或既往中风患者的中风风险。钠摄入量的增加和钾摄入量的减少都与高血压、心血管疾病和过早死亡的风险增加有关。盐替代品,即用氯化钾代替普通食盐中的部分氯化钠,已被证明能降低血压

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  日前在 2021 年欧洲心脏病学会年会上公布并发表在《新英格兰医学杂志》的最新突破性研究显示,用低钠盐替代食盐,可降低高血压患者或既往中风患者的中风风险。

  钠摄入量的增加和钾摄入量的减少都与高血压、心血管疾病和过早死亡的风险增加有关。盐替代品,即用氯化钾代替普通食盐中的部分氯化钠,已被证明能降低血压,但其对心脏病、中风和死亡的影响还不确定。此外,人们还担心慢性肾病患者会出现高钾血症,导致心律失常和猝死。

  盐替代品和中风研究(SSaSS)比较了盐替代品和常规食盐对中风、心血管事件、死亡率和临床高钾血症的影响。SSaSS 是一项开放、集群随机研究,在 2014 年 4 月至 2015 年 1 月期间招募参与者。研究对象为有既往中风史或 60 岁及以上血压控制不佳的成年人。

  这项澳大利亚、英国、美国和中国科研机构联合参与的研究,在中国 5 个省的 600 个农村地区进行。从每个村庄招募了大约 35 人,总共有 20995 名参与者。参与者按村庄以1:1 的比例进行整群随机分组,使用盐替代品或继续摄入普通盐。参与者的平均年龄为 65.4 岁,其中 49.5% 为女性。72.6% 的人有中风史,88.4% 的人有高血压史。

  干预组的参与者获得了免费的盐替代品(约 75% 的氯化钠和 25% 的氯化钾),并被建议在所有烹饪、调味和食物保存中使用它。他们还被鼓励更多地使用盐替代品,从而更大限度地减少钠的摄入。另一组参与者则继续他们的用盐习惯。

  在平均 4.74 年的跟踪调查中,超过 3000 人中风、超过 4000 人死亡、超过 5000 人发生重大心血管事件。与普通盐相比,盐替代品降低了中风风险。在次要结果方面,盐替代品降低了主要心血管事件(非致死性中风、非致死性急性冠状动脉综合征等)发病率以及总死亡率。

  在安全性方面,与常规盐相比,盐替代品引起的临床高钾血症并没有增加严重不良事件的风险,也没有发现任何其他风险。

  “这项研究为一种干预措施提供了明确的证据,后者可以非常低的成本迅速实施。”澳大利亚悉尼乔治全球健康研究院首席研究员 Bruce Neal 说,“最近在中国进行的这项模拟研究预计,如果盐替代品被证明有效,中国每年可避免 36.5 万中风病例和 46.1 万过早死亡病例。我们现在已经证明,它是有效的,盐替代品可以被更多人使用,带来更大的好处。”

  “试验结果特别令人兴奋,因为食盐替代是改变人们饮食中盐含量的少数实用方法之一。其他减少盐摄入的干预措施难以取得巨大和持续的效果。”Neal 补充道。

  “重要的是,盐替代品很容易制造,而且不贵。”Neal 说,“主要是低收入和弱势群体在食物准备和烹饪过程中添加了大量盐。这意味着盐替代品有可能减少与心血管疾病相关的健康不平等。”(来源:中国科学报 文乐乐)

  相关论文信息:https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675

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